segunda-feira, 20 de junho de 2011

Introdução

O enfermeiro é o profissional que desenvolve durante mais tempo actividade junto do doente, tornando-o responsável por desempenhar um papel fundamental na prevenção das infecções associadas aos cuidados de saúde, assim como, o torna potencial veículo de transmissão das mesmas. O insuficiente renal crónico em programa de diálise, convive diariamente com o facto de ser portador de uma doença crónica, que o obriga a um tratamento doloroso, de longa duração, que provoca juntamente com a evolução da doença alterações de grande impacto, tanto na sua vida como na dos seus familiares. Logo, é fundamental que seja cada vez mais importante a criação de ambientes potenciadores de bem estar, pois são esses os verdadeiros ambientes seguros.
A higienização das mãos é identificada mundialmente como uma medida básica, mas fundamental, no controle de infecções associadas aos cuidados de saúde, logo é considerada como um dos pilares da prevenção e do controle de infecções nos serviços de saúde.
É indispensável reformular esta prática nos locais onde se prestam cuidados com o intuito de aumentar a adesão à higienização das mãos.
Com o impulso dado pelo programa da OMS, “Salve Vidas: Higienize as Mãos”, e a realização de dois momentos de observação, iremos tentar monitorizar os momentos onde será necessário alterar as práticas, aumentando os momentos de formação. A prática da enfermagem exige ao longo do seu percurso um processo contínuo de aprendizagem e actualização para que os cuidados sejam de excelência, cabendo ao enfermeiro especialista em enfermagem em pessoa em situação crítica, a responsabilidade de conceber estratégias que visem reduzir as infecções que podem ocorrer na prestação de cuidados.


 

Este blog surge na prossecução da apresentação do relatório de estágio realizado no Sector de Ambulatório de Nefrologia do CHS, EPE, no âmbito do 1º Curso Pós Licenciatura em Enfermagem de Especialização em Medico Cirúrgica da Escola Superior de Saúde de Setúbal, como momento de avaliação de Unidade Curricular Enfermagem Médico-Cirúrgica II do 2º semestre.
Pensamos que sendo este tema sobejamente debatido, precisávamos de ser algo inovadores, com o intuito de potenciar a adesão por parte dos colegas. Este blog após se concretizar estará acessível no sistema informático do SANE, onde se poderá comentar e partilhar experiências.



Palavras-chave: Higienização das Mãos; Enfermeiros; Adesão; Ambulatório de Nefrologia; Competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem em Pessoa em Situação Crítica.

Higienização das mãos uma prioridade para o SANE

“A Enfermagem é uma profissão de relação centrada em interacções onde cada pessoa, por vivenciar um projecto de saúde, se torna singular, único e indivisível num momento único de cuidado. A singularidade, pessoalidade e a exigência da qualidade da relação interpessoal, torna cada momento específico e especializado, complexo.”, Serrano[1] (2008:1) com esta definição de enfermagem em que nós enfermeiros somos o elo que colabora com cada pessoa no seu projecto de saúde, por isso a responsabilidade das nossas práticas são o ponto fulcral neste empreendimento. A realização de práticas seguras, aliado a um conjunto de procedimentos, condutas éticas adequadas e conhecimentos científicos, são o garante das mesmas. É neste âmbito que se insere o projecto, “Higienização das mãos uma prioridade no SANE”.  
Como Levine caracteriza na sua Teoria Holística o homem como um todo dinâmico, em constante interacção com o ambiente a intervenção da enfermagem deve centra-se na adaptação e na reacção dos doentes à sua situação de doença, participando e colaborando no seu projecto de saúde. Assim sendo o enfermeiro deverá contribuir para que os quatro princípios de conservação desenvolvidos sejam alcançados: conservação de energia, conservação da integridade estrutural, conservação da integridade pessoal e conservação da integridade social, pois ao prestarmos cuidados a doentes insuficientes renais, temos o dever carecido de mobilizar todas as competências para que os cuidados que se prestam no SANE sejam de excelência, e assim se consigam ganhos em saúde para cada pessoa que usufruir dos nossos cuidados.
Com a redução das infecções associadas aos cuidados de saúde que pretendemos, aliado a um aumento de adesão à higienização das mãos por parte dos enfermeiros, estamos a cumprir com as competências que estamos mandatados como enfermeiros especialistas, como refere o Regulamento das Competências Comuns do Enfermeiro Especialista, em que é nossa competência desenvolver a educação dos clientes e dos pares, de instrução, aconselhamento, liderança e inclui a responsabilidade de interpretar, disseminar e levar a cabo investigação relevante, que consinta progredir e melhorar a práxis em enfermagem.
No seguinte link é possível aceder ao relatório de estágio.

Nos links seguintes é possível visualizar os apêndices e anexos do relatório de estágio.

Apêndice 1 - Planeamento e Cronograma do Projecto
Apêndice 2 - Questionário para diagnóstico da situação http://issuu.com/carmocarnot/docs/question_rio
Apêndice 3 - Pedidos de autorização aos Órgãos de Gestão da Instituição
Apêndice 5 - Apresentação para os elementos dinamizadores da CCI
http://issuu.com/carmocarnot/docs/higieniza__o_das_m_os_no_sane
Apêndice 6 - Panfleto dia mundial da higiene das mãos distribuido no SANE
http://issuu.com/carmocarnot/docs/panfleto_dia_mundial_da_higiene_das_m_os_distribui
Apêndice 7 - Disponibilidade da máquina de luz negra por parte da B braun
http://issuu.com/carmocarnot/docs/disponibilidade_da_m_quina_de_luz_negra
Apêndice 9 - A Pertinência da Criação de Unidades de Cuidados Paliativos Domiciliários - Estudo de Caso
Anexo 1 - Questionário da Cultura Organizacional
http://issuu.com/carmocarnot/docs/cultura_organizacional
Anexo 4 -Filme a apresentar em Setembro 
Demonstração das técnicas de higienização das mãos - Parte 1



Demonstração das técnicas de higienização das mãos - Parte 2


Anexo 5 -Formação em serviço do SANE - MÓDULO IV: SIMULACROS EM CONTEXTO DA PRÁTICA: Informalidades do Desenvolvimento
http://issuu.com/carmocarnot/docs/plano_forma__o_do_sane_2011



[1] SERRANO, Maria Teresa Pereira - Desenvolvimento de competências dos enfermeiros em contexto de trabalho http://repositorio.ipsantarem.pt/bitstream/10400.15/91/1/Tese%20PHD_T_Serrano.pdf acedido a 10de Setembro de 2010 às 16h 15m




Conclusão

A higienização das mãos como principal medida de controlo de infecção, é muitas vezes negligenciada, por parte dos profissionais que prestam cuidados de saúde, é com o intuito de tentar alterar esta prática que se está a desenvolver este projecto.
Nunca é demais abordar esta temática, pois com a adesão à higienização das mãos por parte dos profissionais pode-se reduzir a mortalidade e morbilidade dos doentes, assim como reduzir os gastos com os cuidados de saúde.
A higienização das mãos é transversal a todas as profissões, com a constituição deste blog criamos mais um espaço de partilha de experiências, que poderão ser mobilizadas, por cada um para os seus contextos de prestação de cuidados e assim se melhorar os mesmos.
Então fica um desafio pendente, ao qual muitos de nós que prestamos cuidados já aderimos, M@OS LIMP@S é o nosso lema.